近日,渭南市卫生健康委公布市级临床重点专科名单,市中心医院临床护理专业被确定为市级临床重点专科,开创了我市临床护理专业获评市级临床重点专科的先河,是医院重点专科建设的又一个里程碑。
近年来,市中心医院不断加强临床重点专科建设与管理,优化质量管理流程,打造优质服务体系,医院内涵质量建设不断提升,有力提升了医院整体医疗能力和服务水平。医院将继续以重点学科建设为抓手,充分发挥临床护理专业示范带头和和专科辐射作用,进一步加强临床重点专科及人才队伍建设,制定科学专业发展规划,助推医院高质量发展,更好服务广大群众的健康需求。
JDB电子官方网站护理部是医院护理工作的指挥中心,负责全院护理质量、护理服务、护理人力资源管理、继续教育、护理教学和科研等工作。医院现有护理人员1017名,是一支思想素质高、业务技术精湛、团队凝聚力强,积极进取、爱岗敬业的护理集体,担负着全院1200余张床位的临床护理工作。始终坚持“有为才能有位、有位更要有为”的工作准则,以其强烈的责任心、精湛的技术和热情细致的服务赢得了患者的赞誉和社会的一致好评。近年来,护理团队先后荣获“全国五·一巾帼标兵岗”“全国三八红旗集体”,陕西省“先进护理集体”“优质护理服务先进单位”“陕西省三八红旗集体”,省、市“巾帼文明岗”“渭南标杆”等荣誉称号,涌现出一批“十佳护士”、“巾帼建功标兵”“优质护理先进个人”等优秀个人。
重基础抓培训 提升护理团队素质
为进一步加强医院护士队伍的科学管理,稳定和发展临床护士队伍,结合实际,在落实责任制整体护理的基础上,以实施护士岗位管理为切入点,制定《JDB电子官方网站护士岗位管理实施方案(试行)》,按照工作性质将全院护理岗位分为护理管理岗、临床护理岗、医技护理岗三类,其中临床护理岗位分为N0-N4五个层级,详细界定了各岗位护士的任职资格、分级晋级考核标准、护士岗位规范化培训制度、护士岗位绩效考核方案等内容,努力探索护理人员分层管理,并逐步与护士绩效挂,能够满足临床护理工作需要。
护理部以“提高人员整体素质,规范护理职业行为”为目标,采取“外送内训”等多种渠道,利用“院级教员--科室小教员--科内全体护理人员”层层培训的形式,定期组织业务查房、理论、技能培训及考核,连续十六年创造性开展护理技术操作“小教员”循环培训工程及专题学习月活动。强化新入职护士岗前培训与考核;强化N2级及以下护士临床工作能力,在实际工作中采取随机抽考的形式;强化N3级及以上护士病情评估、分析、判断、处理及应对突发事件的能力,持续提升护理人员综合业务水平;重视专科护士培养与使用,成立了院内急诊急救、危重症等6个专业护理小组,举办了院内急诊急救、危重症、伤口造口专科护士培训班,近年来外送培养省级专科护士共计100名,院内培养专科护士近150名。积极配合新技术新业务开展,加强医护协作,使患者得到有效治疗和护理。一系列规范化培训使护理人员业务能力持续提高,在各类护理质量督导检查中,多次受到省级专家的高度肯定。护理“小教员”循环培训做法曾先后应邀在省护理年会及辖区二级医院经验交流,收到良好效果。
重内涵抓管理 促进质量持续提升
护理部始终以“严谨务实、精益求精”为主线,狠抓护理质量内涵管理。强化护理部--科护士长--护士长三级质量管理及精细化管理;根据护理工作实际持续修订完善护理工作制度、流程,注重科室一级护理质控工作,对一级质控员加强了培训与跟踪指导,确保一级护理质量控制客观有效。持续强化查对制度及身份识别制度等核心制度的落实;重点加强关键环节及缺陷管理,强化落实查对、患者身份识别、输血、围手术期管理及患者转运交接等制度流程、应急预案,重视高危人群安全风险评估与预防,严格班班床头交接;规范了精麻、高警示药品以及仪器设备的管理;注重节假日、夜间等薄弱时段,新入职、实习护士以及危重疑难患者等重点人群的监控。按照医院“精细化管理”要求,在全院护理单元及门急诊医技科室推行了“5+1”S管理,切实改善了工作环境,提高了工作效率及人员素质,促进护理工作更加规范化、精细化;针对质控发现的质量问题,积极推进应用PDCA、QCC、RCA等科学管理方法,进行持续改进。医院多个质量改善项目在国家级、省市级竞赛中获奖。
为了保障全院护理工作的高效运转、科学调配人力资源,院级、科室均制定护理人员紧急调配方案,选拔心理素质好、技术全面、应对能力强的护理人员作为应急小组成员。院级即由护理部直接调配,应对各类突发公共事件;科室由护士长合理调配,实行弹性排班,满足病区不同时段的护理人员不足。同时院内建立有护理人员机动库,由护理部直接调配,以应对各科因收治特殊患者或患者激增时人力不足的情况。
重细节抓服务 打造优质护理品牌
“以病人为中心,提高护理服务质量”,是护理工作始终遵循的原则。自2010年起,分三批在全院临床护理单元开展创优工作,2015年上半年起,逐步在门(急)诊、手术室、血透室等非临床部门探索实施了优质护理工作,达到优质护理服务全院100%覆盖,率先在全市做到有护士的地方就有优质的护理服务。医院在各方面落实聘用护士同工同酬政策,设立“优质护理服务专项基金”,继续每月对优质服务病房实施综合考评、动态管理,实现多劳多得、优绩优酬,充分调动护士工作积极性,稳定了护理队伍。
全院实施责任组长负责制的责任制整体护理模式,科室结合患者病情及工作量,兼顾护士意愿,实施弹性排班,落实扁平化管理,包床到人,每名责任护士平均负责患者数量8-10个,同时结合护士层级,体现能级对应;危重患者较多的科室,实行重病人集中管理模式;病房夜班实行双人上岗、二线护士值班,为患者提供全程、无缝隙的优质护理服务。
在深化优质服务的基础上,积极推行“一科一品”特色服务,如:多个科室(老年病血液病科、神经内科、内分泌科、肿瘤外科、消化内科等)每周进行健康教育讲堂;产科开展形式多样的孕妈妈课堂,配备LDR产待一体化产房;肿瘤外科一病区成立了“乳此多彩”俱乐部;呼吸内科每周组织病陪人学习呼吸操;中医科组织病陪人学习“八段锦”;血液透析室成立“肾友会”;门诊部以“优质服务百日竞赛”活动为契机,围绕突出问题,不断转变工作作风,增强服务意识,设立了“钢琴角”“爱心岛”,体现护理人文关怀,提高护理服务品质;科室通过微信平台、健康教育讲堂等普及健康知识,完善了内容丰富、实用精美的宣教册,制作了多种温馨提示卡、出院指导卡及安全警示牌等,落实人性化护理措施。强化落实出院随访,随访率在90%以上;成立了护理、康复、心理、营养等多学科人员参与的老年、康复、安宁护理服务队,实现优质护理服务下沉;形式多样的护理延伸服务满足了患者的不同需求。为更好地服务患者,各科室积极创新,先后共有11项发明成功申请国家专利。
自优质护理服务开展以来,护士的工作重心转移到病房,主动服务意识明显增强,医护、护患关系更加和谐,病人满意率持续提高。近五年,全院住院病人平均满意度保持95%以上。
做示范重引领 凸显护理团队精神
作为渭南市护理学会及护理质控中心挂靠单位,积极配合完成全省护理制度、质量标准等修订及护理调研工作;完善了我市的护理质量指标体系,编写了护理质控手册,积极推广护理敏感指标的应用,参与国家敏感指标上报,寻找差距,不断改进;参与全省护理不良事件网络直报工作,督促指导辖区21家医院及时、准确上报,每季度分析反馈全市上报情况,信息共享,加强监管;每年组织人员下基层,进行对口业务指导、基层帮扶,组织举办护理管理及业务培训、护理质量改善项目竞赛等;配合全市组织护理业务培训、技术比武、质量管理工具竞赛、论文评选及学术交流,对全市护理质量提升起到积极推动作用。