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【质量医院】开展死亡病历评审 强化医疗质量管理

发布日期:2023-04-28    作者:质控科 董娜    来源:     点击:[]

 

为进一步落实医疗质量安全核心制度,强化医疗质量控制与安全管理,全面提升医院急救能力和医疗技术水平,427日,市中心医院质控科住院一部六楼示教室组织开展死亡病历评审活动



会上,质控科李苗指出,死亡病历评审旨在通过对死亡病例进行系统全面回顾分析,发现医疗管理和救治环节中的薄弱环节,总结经验教训,及时反馈整改,提升医疗救治水平和病案内涵质量,并对病历评审注意事项提出明确要求。

党委委员李红兵强调,评审专家要以实事求是、高度负责的态度查找诊疗环节及病历书写中存在的问题,并提出具体干预措施;要求质控科于评审完成后及时汇总分析,点对点反馈至科室,并在全院进行通报预警,务必做到整改不到位不放过。

活动前期,质控科成立医院死亡病历评审专家组,印发《死亡病历评审工作方案》,建立死亡病历月度评审机制及评审流程,由所属科室完成自评,根据自评结果进一步筛选出典型病例由专家组进行集中评审。十余位专家以医疗核心制度为依据,从病历书写、用药、诊断、诊疗规范的执行等方面对病历进行客观分析评价,明确指出存在问题和不足,并对今后如何补短板、强弱项提出宝贵的建议和指导性意见,同时针对病案首页主诊断与病案编码员进行充分讨论。

大家纷纷表示,开展死亡病历评审非常必要,不仅加强医院学术氛围,提高医生诊疗水平,而且为临床医生提供一个互动和学习交流的平台,对年轻医生的临床经验提升尤为有益,真正起到加强医院内涵建设,提高医疗质量作用。