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肾病内科开展首例“连续性床旁血液滤过”术

发布日期:2018-01-23    作者:肾病内科    来源:     点击:[]

元月17日,我院肾病内科在科主任薛晓霞的带领下成功开展首例“连续性床旁血液滤过”技术,该技术的开展,为我院危重患者的救治提供了重要保障。

连续性肾脏替代治疗(CRRT)目的已不仅仅局限于替代肾脏功能受损,还具有清除炎性介质、免疫复合物、毒素、脂质、变性蛋白的能力,以及稳定血流动力学、保障营养支持等多方面功能,成为各种危重病救治中重要的措施之一。尤其是脓毒症伴急性肾损伤(AKI)、重症急性胰腺炎、严重电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合症、药物或毒物中毒等。

患者治疗中

该患者来自安徽,72岁男性,因食欲差、全身乏力3天,少尿伴有气短2天入院。入院诊断:急性肾功能衰竭;高钾血症;心功能不全。入院后薛主任查看病人并指导给予患者行连续24小时床旁血滤治疗,设置个体化参数,计算精确的置换液,及时纠正电解质紊乱、清除毒素、排除多余水负荷、营养支持等,为救治患者提供了极其重要的内稳态平衡。经积极抢救治疗,该患者生命体征逐步平稳。

CVVH治疗中

连续性肾脏替代治疗(CRRT)接近模拟天然肾脏功能,连续、缓慢清除机体过多水分和溶质,能够被血流动力学不稳定的病人很好地耐受;能够清除炎性介质及重建机体免疫内稳状态,调节电解质和酸碱平衡,随着时间的推移清除大量的液体和废物,为营养支持准备了“空间”。 CRRT能够在长时间里连续不断地通过对流、滤过、弥散、吸附等作用来维持体内水、电解质、酸碱平衡,清除各种分子量的溶质毒素,以替代受损肾功能以及对脏器功能起保护支持作用的治疗方法。与传统间断血液净化治疗相比,CRRT具有血流动力学稳定、溶质清除率高、清除炎症介质及营养改善好等优点,它的应用范围不仅仅局限于肾脏疾病。

这一技术的顺利开展,标志着我院肾病内科在血液净化技术上的进一步完善,在肾病病人的救治上创建了一个里程碑。将为我市肾病等相关疾病的患者带来先进的治疗技术,为延长患者生命,提高生活质量以及为肾移植病人做准备提供了技术保障。

据了解,肾病内科于2017年6月1日成立,由血液透析室及肾病病房组成,聘请精英人才薛晓霞担任科主任,逐步开展我院肾脏内科医疗领域,引进肾脏活检穿刺术、自体动静脉内瘘成形术、修复术、取栓术等新技术。并增加一台德国进口金宝牌床旁血液净化机,其性能稳定、自检严格,目前是全世界最为先进的机器。在科主任和护士长的带领下,科室制定了CRRT的护理操作流程和操作规范,并对青年医护人员进行了规范的培训,为该技术的开展应用进行了软实力的保障。