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渭南市首例超声引导下臂丛神经阻滞麻醉尺桡骨骨折切开复位内固..

发布日期:2018-03-06    作者:手术麻醉科 钟永慧    来源:     点击:[]

渭南市首例超声引导下臂丛神经阻滞麻醉

行尺桡骨骨折切开复位内固定术

2月27日,我院手术麻醉科主治医师钟永慧在对口支援医院—渭南市第二医院,实施了渭南市首例超声引导下臂丛神经阻滞麻醉行尺桡骨骨折切开复位内固定术。

患者为11岁男孩,因摔伤致左尺桡骨骨折,进入手术室后,为其连接监护开放静脉通路,经再次充分沟通后,在超声引导下行肌间沟(1%利多卡因+0.375%左布比卡因混合液7ml)+腋下(1%利多卡因+0.375%左布比卡因混合液8ml)臂丛神经阻滞。单纯的肌间沟止血带耐受较好,但尺侧阻滞效果差;腋下前臂阻滞效果好,但患者不能耐受止血带。整个麻醉操作过程顺利,效果确切,术程平稳。

超声技术引导神经阻滞的定位是近年来区域麻醉领域中最具有临床意义的技术。随着超声影像学的不断改进,超声引导下的神经阻滞及置管,使神经阻滞麻醉进入可视化时代。超声可实时观察目标神经及其周围的结构、穿刺针的行进路线、局麻药的扩散,从而降低了药物用量,缩短了药物起效时间,显著提高了麻醉质量,避免了不必要的神经损伤和神经刺激器所带来的不适感。实现了真正的“精准麻醉”。

如果说采用传统解剖定位的方法行神经阻滞是盲人探路的话,那么神经刺激器就像是给了盲人一副拐杖,而超声实时监测技术则是赐予了盲人一双明亮的双眼。超声实时引导技术在麻醉科目前不仅在神经阻滞中广泛应用,在血管穿刺等其它的操作和诊疗技术上也得到了广泛应用。