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介入球囊阻断下的大出血MDT实战典范

发布日期:2019-06-04    作者:介入科    来源:     点击:[]

6月1日5:15分,介入科李建国主任接到泌尿外科蔡高飞主任、赵卫红副主任急会诊请求,一66岁男性外伤致盆腔膀胱破裂大出血患者,经剖腹探查止血及膀胱修补多学科盆腔手术探查后,由于盆腔血管复杂一时难以找到出血血管......此时患者出血已3800ml,血色素4g,生命垂危!泌尿外科当即给予盆腔填塞对症处理,需要介入尽快止血救援。

李建国主任当即立断开通绿色通道!何彤副主任、白小爱护士长及科内应急人员第一时间集结到位。在手术室医护人员的密切监护下将患者直接从手术室带全麻呼吸机转运到介入科,争分夺秒进行救治。术中给予开通三路静脉通路,加压输血输液、全麻加压吸氧…李建国主任、何彤副主任、谢纱医师密切配合精准操作,行左侧股动脉穿刺双侧髂内动脉造影,明确出血动脉后行介入右侧髂动脉球囊阻断下取除填塞二次剖腹探查膀胱尿道修补止血术。在介入科、泌尿外科、普外科、骨科、麻醉手术科的医护人员密切配合下,各项急救措施有序得力。多学科联合行盆腔探查术、膀胱破裂修补术、尿道断裂吻合术+乙状结肠浆膜层破裂修补术,手术顺利完成。再次行腹主动脉、盆腔动脉造影无明显出血部位,患者生命体征稳定,转入重症医学科进一步支持治疗。

近年来许多医院、诸多学科遇到复杂出血患者,需要介入造影明确诊断。此次抢救彰显了我院多学科联合救治急危重症患者的能力。