您被原发性高血压病困扰着吗?您可知道高血压除了引起头痛头晕等本身症状外，还是引起脑梗塞、脑出血、肾功能衰竭、眼底出血等疾病的重要病因吗？今天告诉您告别该疾病的一种新选择，可以通过开颅神经显微操作做到治愈。

患者吕某，64岁，因左侧三叉神经痛，合并高血压3级，在网上查到市中心医院神经外科段吉强医生可以通过显微手术治疗三叉神经痛，特找到段医生请求入院手术治疗。入院后给予行颅脑磁共振检查发现患者不仅左侧三叉神经被微血管压迫，延髓左腹侧也被椎动脉压迫。赵金安主任带领全科同志进行术前讨论，制定了完整详细的手术计划。

赵主任告诉患者及家属通过一次手术不仅可以治疗三叉神经痛，还可以治疗高血压。患者将信将疑地说：“三叉神经痛可以手术我知道，血压能不能降我就不奢求了，毕竟都20几年了吃几种药都控制不好，还因为这得了脑梗塞（左侧轻瘫）。”

7月6日，在赵主任的指导下，由段吉强主治医师主刀，王阳主治医师配合手术顺利完成。术后患者即清醒，无听力下降、面瘫及饮水呛咳等任何神经功能障碍，也没有了每天发作的脸痛的困扰，血压不依靠药物也降至正常范围。

赵主任和段医生查房时，患者哽咽地说，能遇到这么好的大夫，真不知道如何用语言表达了……

延伸阅读

什么是神经源性高血压？

简单讲就是脑内延髓左腹侧被异常血管压迫所致的高血压。大量的科学研究证实搏动性血管压迫延髓左腹外侧是原发性高血压的病因。人体的心血管运动中枢即位于延髓，通过调节交感神经的兴奋性控制血压。随着年龄增长（遗传也有相关性），血管硬化变长呈袢状，与延髓伴行的动脉袢及颅底静脉的位置发生变异，这可能是延髓受压的病理基础。高血压产生后进一步加重动脉的迂曲扩张，形成恶性循环。

哪些人群可以考虑手术治疗？（敲黑板，划重点)

1、两种及以上降压药物正规服用仍不能将血压降至正常范围者（140/90毫米汞柱以下）。

2、排除肾脏及肾上腺疾病所致的继发性高血压者。

3、合并左侧三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的患者，可在手术解决上述疾病的同时，一并治疗高血压。

满足以上两种条件的患者，可以行脑干磁共振薄层扫描（层厚3毫米）确定延髓左腹外侧是否有血管压迫，和血液尿液的儿茶酚胺检查。

手术方法及风险

手术为耳后开窗，骨窗大小约3厘米，由脑组织间隙进入，准确的找到压迫延髓左侧的血管，将血管和延髓分离开，并用垫片隔开。因不破坏神经和血管，手术后并发症极小，主要是神经牵拉带来的可逆性症状，包括：听力下降、面瘫、眩晕、声音嘶哑、饮水呛咳。即使出现这些症状，基本上术后1-2月可自行恢复。

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