随着长期透析患者透龄增加，合并糖尿病、高血压的患者日益增多，患者内瘘条件差、血流量不足、血管耗竭等问题迫在眉睫。

为深入贯彻落实习近平总书记来陕视察重要讲话精神，落实医院“晒比拼超”活动方案精神，肾内科主任薛晓霞以身作则，立足本职，利用超声技术为透析患者进行动静脉内瘘血管B超普查。

超声技术能够为通路使用情况的诊断提供有效信息，预防及早期发现内瘘狭窄等并发症的产生，能帮助了解血管的内径、流速及流量变化，评估内瘘血管状态，及时发现血栓、斑块、狭窄等并发症，同时可以引导穿刺及溶栓。

第一站

薛晓霞主任、肾内科病区护士长王晓燕、血透室护士长张沛、王向阳医师组成血管通路小组，对我院患者的动静脉内瘘进行筛查。首先将透析治疗中血流量差、穿刺困难或有意愿进行普查的患者作为优先普查对象，解决患者当前的疑难问题；其次，为我院维持透析的100余名患者建立血管通路档案，动态监测患者的血管通路发展动向，及时预防问题、发现问题、解决问题。

四人分工明确，先对每一位患者的动静脉内瘘进行物理检查：触摸患者内瘘吻合口震颤，有无异常增强、减弱或消失；查看瘘体段静脉走行是否平直、表浅、粗细均匀，能否提供足够穿刺的区域；再使用B超测定内瘘自然血流量能否超过500ml/min，内径与距皮深度是否能达到标准。

第二站

对我院患者内瘘筛查告一段落后，薛晓霞主任将超声技术福音带到韩城市医院，为韩城市的广大透析患者解决血管通路的问题。

首先，薛主任与韩城市医院医生为患者进行内瘘普查，普查过程中发现几例血管条件差、内瘘狭窄、内瘘血流量过高等疑难问题的患者，薛主任重点评估这类患者的血管，解决患者当前的疑难问题。

薛主任与韩城市医院医生们共同商讨，根据个体血管实际情况，为每位患者设计最佳的手术方案（疑难瘘建立、PTA、内瘘修复等），争取以最短的时间、用最简单的手术，为患者最大保留了血管资源，同时减轻患者的经济负担。

理想的血管通路安全稳定、并发症少、透析过程中能提供大于200ml/分钟充足的血流量，是充分透析的保证，如果血管通路不畅或闭塞，则面临着各种严重并发症。

薛晓霞主任说：“于我而言，晒比拼超就是明确定位，不断提升敢拼敢超精气神，真正把晒亮点、比贡献、拼干劲、超先进转化为立足自己的职能，为患者谋健康、谋福音。”