11月21日，市中心医院神经内科郭宝主治医师、袁晓冬主治医师在科主任原向军的协调和解放军总医院刘新锋副主任医师远程会诊下，与介入科人员共同完成渭南市首例颅内静脉窦支架植入术。手术的成功标志着我市颅内静脉窦疾病诊断治疗水平上升到新台阶。

患者中年男性， 11月20日因头痛5天入院，入院前出现全头持续性胀痛，眼球憋胀，在门诊查颅脑CT考虑颅内静脉窦血栓。

入院后，神经内科医生给患者进行了抗凝、脱水降颅压治疗，患者头痛没有缓解。考虑到入院诊断不排除静脉窦狭窄、血栓形成，科室组织讨论后对患者进行DSA，静脉期提示上失状窦、右侧横窦、乙状窦闭塞，左侧横窦-乙状窦移行处狭窄，并且静脉窦测压狭窄远端与近端明显压力差（远端压力27mmHg，近端压力14mmHg）。

在这种狭窄近远端存在明显压力差，患者高颅压症状考虑与左侧横窦-乙状窦移行处狭窄有关的情况下，内科治疗效果不佳，神经内科决定对患者采用局部麻醉+镇静的方法进行手术，控制可能会出现的高颅压症状。

手术中，医生将穿刺股静脉，置入股静脉鞘，待球囊到达狭窄处充盈球囊，复查造影见狭窄较前有所改善。若狭窄改善成果可以维持准备结束手术。观察10分钟后狭窄程度恢复到手术前水平，狭窄两端仍存在明显的压力差，此时支架植入是解除狭窄的有效方法。由于支架稍硬则采用中间导管输送的”特洛伊木马”技术，最终支架成功到位，准确定位后释放支架，狭窄即刻解除，管腔通畅，压力差消失，患者头痛即刻缓解。术后继续抗血小板聚集治疗，现患者已治愈出院，计划3月后随诊。

静脉窦支架植入适用于静脉窦狭窄所致的特发性高颅压综合征，持续不缓解的搏动性耳鸣等。当发现静脉窦狭窄，静脉窦测压的压力差大于10mmHg就有手术指征。此次静脉窦支架植入术的成功开展，标志着渭南市颅内静脉系统的诊断治疗迈上新阶段，为我市脑血管患者带来更大的福音。