近日，市中心医院产科成功为一名凶险性前置胎盘，胎盘植入，产后出血孕产妇启动MDT救治预案，开展自体血液回输（IOCS）治疗。这项技术是渭南市首例被应用于产科大出血患者的新技术，填补了自体血回输在产科应用的空白。
患者武某，一胎为剖宫产，二胎足月后到市中心医院待产。孕期产科B超反复提示胎盘覆盖宫颈内口并遮盖瘢痕处，并且与瘢痕血管联系密切，诊断为凶险性前置胎盘。患者入院后，产科认真评估、组建团队、积极术前讨论，充分与患者家属沟通，并上报医务科。
术中，发现胎盘植入子宫前壁，剥离胎盘后，子宫出血迅猛，立即行双侧子宫动脉结扎术、子宫颈U型缝合及胎盘附着面间断缝合、子宫下段水囊填塞压迫，同时开始IOCS，收集患者切口出血，重新过滤后回输患者体内。整个手术过程中，为患者回输红细胞约1100ml。自体血回输，解决了血源短缺问题，节约了血液资源，最大程度降低了患者住院费用，降低出现输血反应的概率，规避患者担心的输血传染病、回输的自体血液新鲜，大大优于库存血。
产科IOCS的应用指征为血小板减少症、严重贫血、稀有血型、血液配置困难、拒绝异体输血、前置胎盘、胎盘植入、先兆子宫破裂、胎盘早剥等。产科回收血经过血液回收仪的清洗并结合白细胞滤器过滤，所获得的血液制品（红细胞）的成份与母体血大致相同。IOCS在产科的应用，对于急诊抢救和手术中大出血患者，能赢得抢救时间，提高急诊抢救的成功率。还能解决特殊稀有血型患者的手术用血。
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